骨科清創(chuàng)術-高端超聲清創(chuàng)治療儀

1清洗傷肢

先從創(chuàng)口周圍開始，逐步超越上、下關節(jié)，用無菌毛刷及肥皂液刷洗2～3次，每次都用大量溫開水或無菌生理鹽水沖洗，每次沖洗后要更換毛刷。刷洗時用無菌紗布覆蓋創(chuàng)面，勿使沖洗液流入創(chuàng)口內。創(chuàng)口內部一般不用刷洗，如污染較重，可用無菌棉花、紗布或軟毛刷輕柔地進行清洗。后用無菌生理鹽水將創(chuàng)口徹底沖洗干凈(用噴射脈沖沖洗法)。然后，用無菌紗布擦干，再用碘酒、酒精消毒皮膚，注意勿流入創(chuàng)口內，后鋪巾。

2止血帶的應用

不用止血帶(大血管破裂時除外)，因為用止血帶有下列缺點：

3切除創(chuàng)口邊緣用有齒鑷子夾住皮膚邊緣，沿一定方向依次切除已撕裂的、挫傷的皮膚邊緣。對仍有血液供應者，只切除l~2mm的污染區(qū)域，切除后用無菌紗布將皮膚邊緣蓋妥。

4清除創(chuàng)腔或創(chuàng)袋，從淺層到深層、從近處到遠處進行清創(chuàng)，要徹底，勿遺漏。若皮膚剝離甚廣，皮下創(chuàng)腔或創(chuàng)袋有隧道深入遠處，應將其表面皮膚切開，仔細檢查創(chuàng)腔、創(chuàng)袋，清除存留的異物。切開皮膚時要注意皮瓣的血供及日后的功能。

5皮下組織與皮下脂肪的處理已污染的及失去活力的組織應切除。脂肪組織的血液供應較差，容易引起感染，可多切除。

6深筋膜沿縱軸切開深筋膜，以防組織腫脹，造成內壓增加而導致組織缺血。肘部、膝部遠端有嚴重外傷或大血管重建術后，筋膜切開術對防止筋膜間隔綜合征的發(fā)生尤為重要。一切已撕碎、壓爛的筋膜都要徹底清除。

7肌肉，失去活力的肌肉如不徹底清除，極易發(fā)生感染。色澤鮮紅、切割時切面滲血、鉗夾時有收縮力、有一定韌性是肌肉保持活力的良好標志。如色澤暗紅無張力、切時不出血、鉗夾時不收縮，表明肌肉已無生機，應予切除。對于撕裂的肌肉，因其多已喪失功能，愈合后多形成瘢痕組織，清創(chuàng)時不應忽略。

8肌腱已污染和挫壓的肌腱，不可隨意切除，如僅沾染一些異物，可切除肌腱周圍一薄層被污染的腱周組織，注意保留肌腱功能，盡可能爭取一期縫合。污染嚴重失去生機的肌腱，可以切除。

9血管未斷裂而僅受污染的血管不要隨便切除，可將血管的外膜小心剝離，清除污物。如果不影響患肢血供，清除時可以結扎而不必吻合。如為主要血管損傷，清除后應在無張力下一期吻合，必要時應行自體血管移植。

10神經斷裂如無功能影響，清創(chuàng)后可不吻合；如為神經干損傷，清創(chuàng)徹底可一期修復。但當有缺損或斷端回縮不易吻合時，清創(chuàng)時不必單純?yōu)榱颂讲樯窠涍M行廣泛暴露，可以留待二期處理。

11關節(jié)周圍韌帶與關節(jié)囊的處理，已被污染與損傷的韌帶及關節(jié)囊應盡可能修復。

12骨外膜為骨折愈合的重要組織，應盡量保留。

13骨折端已污染的表層可用骨鑿鑿去或用咬骨鉗咬除。用毛刷洗刷污染骨是不適宜的，因為可能將污物或細菌擠入深處。已暴露而又污染的骨髓，應注意徹底清除干凈，必要時可用小刮匙伸入骨髓腔刮除。粉碎性骨折與周圍組織尚有聯(lián)系的小碎片不可除去。大塊游離骨片在清潔后，用1％苯扎溴銨或5％碘附浸泡，再用生理鹽水清洗后放回原處。

14異物及組織碎片，創(chuàng)口中的異物、組織碎片、血凝塊等，均應徹底清除。但異物如鐵片、等無機物質投射部位深，亦可暫不取出，留待二期處理。

15徹底清理后，用無菌鹽水再次清洗創(chuàng)口及其周圍，然后用1％苯扎溴銨或3％過氧化氫溶液清洗創(chuàng)口，再用生理鹽水沖洗。在創(chuàng)口周圍再鋪無菌治療巾，以便下一步修復手術。

＝產品功能＝

多功能清創(chuàng)機又稱多功能清創(chuàng)儀，由脈動壓力清創(chuàng)機和超聲波清洗機構成，還可選配清洗液預熱、負壓吸引等功能。該多功能超聲清創(chuàng)機結構合理，操作簡單，實用性強，適用于各級醫(yī)療機構對人體可直接接觸的污染與感染部位的沖洗治療和負壓引流。
＝適用科室＝
普外科、婦科、燒傷科、肛腸科、皮膚性病科、急診外科、糖足科、門診清倉、康復理療科、胸外科、手術室、骨外科、手足外科、換藥室等。
＝適用范圍＝
1、關節(jié)置換、骨科手術、胸腔手術、腹腔手術等可實現(xiàn)沖、吸兩結合的效果；
2、各類外傷、車禍傷、燒傷、創(chuàng)傷、開放性骨折等；
3、愈合困難的傷口、受感染的傷口，可采用超聲波清創(chuàng)術清洗（如糖尿病足潰瘍、褥瘡、化膿性創(chuàng)傷、創(chuàng)面竇道等）。

MUI-T8S多功能清創(chuàng)機在術前、術中、術后換藥的工作過程中清創(chuàng)快速徹底、無痛、提高工作效率、減輕病人痛苦、治療效果好、恢復快。

售后服務優(yōu)勢

MUI-T8S多功能清創(chuàng)機是西安藍茗醫(yī)療科技有限公司聯(lián)合第四軍醫(yī)大學生物工程系、西安交大電器工程系多位人士和技術團隊聯(lián)合研發(fā)的一款具有品質的清創(chuàng)設備。產地西安，在全國多個中心城市都建立了服務中心，售后服務更加便利和快捷。

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