一、方案背景

病案是病人在醫(yī)院診斷、治療全過程的原始記錄，它包含首頁病程記錄、檢查與檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)囑、手術(shù)、護(hù)理記錄等。它可服務(wù)雨臨床、醫(yī)療、教學(xué)、科研、保險(xiǎn)、咨詢、法律等各個(gè)領(lǐng)域。

隨著目前病案量的不斷增長�，F(xiàn)有的查詢、調(diào)閱方式，對(duì)原始病案管理造成諸多不利：

1、日常的整理、保存、查閱工作繁重，效率較低。由于逐年遞增的紙張病案占用大量的庫房空間，提檔和歸還的工作量巨大，既耗時(shí)又費(fèi)力。

2、由于灰塵、濕度、復(fù)印的影響，會(huì)對(duì)病案造成自然的損害；在調(diào)閱過程中，人為的污染、撕頁、纂改等，更會(huì)造成病案的嚴(yán)重磨損和丟失；另外，紙質(zhì)文件存儲(chǔ)時(shí)間較短，也是紙質(zhì)病案的一大致命缺陷。

3、無法滿足多用戶同時(shí)共享病案信息資源的需求。

4、無法實(shí)現(xiàn)各科室、病室間的病案快速檢索、交流。

二、方案簡介

病案數(shù)字化處理

多易拍文件拍攝儀作為新一代便攜式的快速文件圖像拍攝儀，一改傳統(tǒng)文件掃描儀體積大、掃描速度慢且不易使用的印象。無論是文件、彩色圖片等資料均能在1秒內(nèi)完成拍攝與存檔，而且拍攝時(shí)文件紙張等不會(huì)與其相接觸，故不會(huì)因卡紙等原因造成原始紙質(zhì)病案的損壞，且原始病案資料的厚薄也不會(huì)影響文檔的掃描拍攝。多易拍文件拍攝儀采用300/500萬高解析度成像晶片，高畫質(zhì)的檔案圖像顯示與存儲(chǔ)，更是病案數(shù)字化的保證。同時(shí)多易拍文件拍攝儀提供多種影像處理功能，如傾斜校正、陰影消除等，更是讓使用者可以方便快速地將病案數(shù)字化處理。

病案資料管理

多易拍文件拍攝儀掃描生成的高畫質(zhì)圖像，配合OCR圖像文字識(shí)別技術(shù)，可以方便快速得創(chuàng)建病案資料信息，并建立病案資料查詢索引。病案資料管理系統(tǒng)可以按照工作人員不同的權(quán)限查詢索引數(shù)據(jù)庫，調(diào)閱相應(yīng)病案，并可利用打印機(jī)，將調(diào)閱的病案打印出來。病案資料管理系統(tǒng)還可以提供B/S模式的內(nèi)部病案查詢機(jī)制，，使業(yè)務(wù)系統(tǒng)可以在線調(diào)閱相關(guān)電子化病案原文信息。

三、方案實(shí)施效果

1、快速實(shí)現(xiàn)紙質(zhì)病案圖像數(shù)字化，為醫(yī)院病案數(shù)據(jù)化奠定基礎(chǔ)。

2、數(shù)字化病案的使用，可以隔離紙質(zhì)病案，避免病案內(nèi)容丟失與損壞，更有效地保護(hù)病案原件。

3、紙質(zhì)病案數(shù)字化后，可以大大降低病案的物理存儲(chǔ)空間，紙質(zhì)病案原件可包裝存放，病案再次使用機(jī)率降低了99%以上，解決長期以來的病案存儲(chǔ)難題。

4、病案首頁數(shù)據(jù)與數(shù)字化病案內(nèi)容信息整合，極大地方便了醫(yī)務(wù)人員查詢、檢索、打印病案內(nèi)容信息，醫(yī)務(wù)人員可同時(shí)在不同地點(diǎn)使用相同病案資料。

5、數(shù)字化病案管理系統(tǒng)可通過醫(yī)院其他信息系統(tǒng)提供的數(shù)據(jù)接口，實(shí)現(xiàn)病案信息與HIS系統(tǒng)、PACS系統(tǒng)、腦電圖像系統(tǒng)、心電圖像系統(tǒng)、檢驗(yàn)數(shù)據(jù)系統(tǒng)、手術(shù)室操作錄像系統(tǒng)等的數(shù)據(jù)交換。

6.為患者索取病案內(nèi)容提供方便，可替代復(fù)印機(jī)直接打印病案，并進(jìn)行標(biāo)碼疊加防偽，彩色打印可超越現(xiàn)行復(fù)印病案的效果。