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清創(chuàng)術對傷口修復帶來的好處(超聲清創(chuàng)機)
清創(chuàng)手術針對創(chuàng)口管理方法起著至關重要的作用,但臨床中清創(chuàng)手術實效性怎樣,是不是有什么阻礙,文中所推薦的科學研究可以滿足同行業(yè)參照,還可以在中國開展類似科學研究,其針對進行合理傷口繼續(xù)再教育具備很不錯的指導意義;做為在線調研科學研究,簡便易行,但結果具有非常好的實踐活動指導意義。
提升創(chuàng)口床環(huán)境濕度為傷口修復帶來了自然環(huán)境,濕性創(chuàng)口床能夠促進自可溶清創(chuàng)手術來達到清潔傷口的效果。根據濕性痊愈自然環(huán)境來清除失去活性組織是普外和酶清創(chuàng)手術的高效取代(Ousey et al, 2016)。清創(chuàng)手術(Debridement)就是指清除創(chuàng)口床失去活性機構,將慢性傷口的分子結構和體細胞自然環(huán)境轉變成亞急性情況,以推動痊愈(Schultz et al, 2003)。清創(chuàng)手術能夠降低創(chuàng)口病菌負載、操控發(fā)炎和臭味,與此同時刺激性小肉粒產生而推動痊愈(Sieggreen&Maklebust, 1997)。臨床醫(yī)學所使用的清創(chuàng)手術方法很多,包含自可溶、酶、水普外、超聲波、微生物、機械設備、拉絲墊、針刺傷和普外等。清創(chuàng)手術前合理和**的評定創(chuàng)口病人是必要的,而采用TIME(T-機構,I-發(fā)炎/感柒,M-環(huán)境濕度,E-上皮細胞邊沿)標準(Schultz 2003; Leaper, 2012)能夠為醫(yī)護人員提供一種結構型的辦法,幫我們**評定臨床醫(yī)學要求。雖然清創(chuàng)手術經常被當作一種創(chuàng)口床精心準備的方式,但考慮到創(chuàng)口邊沿和周邊肌膚也很重要,因而清創(chuàng)手術的概念不但應當包括清除創(chuàng)口床微生物負載,還應當注重“釋放創(chuàng)口邊沿和周邊肌膚”(Strohal et al, 2013)。清創(chuàng)手術的決策與方法的挑選應當以對病人合理為原則,這一點至關重要,因此必須臨床醫(yī)學醫(yī)護人員把握對應的技術性與知識技能,便于安全與合理的實行評價和醫(yī)治。
創(chuàng)口醫(yī)治積累的經驗
72名參加者(94.7%)慢性創(chuàng)口均醫(yī)治,4名只醫(yī)治慢性傷口。80%的參加者醫(yī)治下肢靜脈潰爛、復合型潰爛、工作壓力潰爛、普外創(chuàng)口,極少數參加者糖尿病治療足潰瘍和(表6)。別的創(chuàng)口大多為病菌感染創(chuàng)口和皮膚撕裂傷。
傷口清創(chuàng)積累的經驗
絕大多數參加者(72,93.5%)匯報其開展傷口清創(chuàng),5名匯報不參加清創(chuàng)手術的參加者中4名是由于經驗不足或學習培訓,一名由于沒空。不論是否實行清創(chuàng)手術,參加者都會認為清創(chuàng)手術能夠協助傷口修復,每個人表明若是有簡單高效的清創(chuàng)手術方式,都是會應用。