ZEPU-PD系列老年綜合評估在老年醫(yī)學(xué)工作中的應(yīng)用

ZEPU-PD系列老年綜合評估在老年醫(yī)學(xué)工作中的應(yīng)用

 3.會談法

  會談法也有稱做“交談法”、“晤談法”等。其基本形式是一種面對面的語言交流，也是心理評估中最常用的一種基本方法。會談的形式包括自由式會談和結(jié)構(gòu)式會談兩種。前者的談話是開放式的，氣氛比較輕松，被評估者較少受到約束，可以自由地表現(xiàn)自己。后者根據(jù)特定目的預(yù)先設(shè)定好一定的結(jié)構(gòu)和程序，談話內(nèi)容有所限定，效率較高。會談是一種互動的過程。評估者掌握和正確使用會談技巧是十分重要的。會談技巧包括言語溝通和非言語溝通（如表情、姿態(tài)等）兩個方面。在言語溝通中，包括聽與說。在非言語溝通中，可以通過微笑、點頭、注視、身體前傾等表情和姿勢表達(dá)對被評估者的接受、肯定、關(guān)注、鼓勵等思想感情，從而促進(jìn)被評估者的合作，啟發(fā)和引導(dǎo)他（她），將問題引向深入。

與認(rèn)知功能有關(guān)嗎？

認(rèn)知是指人腦接受外界信息，經(jīng)過加工處理，轉(zhuǎn)換成內(nèi)在的心理活動，從而獲取知識或應(yīng)用知識的過程，包括記憶、語言、視空間、執(zhí)行、計算和理解判斷等方面。認(rèn)知障礙是指上述幾項認(rèn)知功能中的一項或多項受損，當(dāng)上述認(rèn)知活動中有2項或2項以上受累，并影響個體的日常或社會能力時。

可診斷為癡呆。良好認(rèn)知的基礎(chǔ)是大腦皮質(zhì)功能正常，任何引起大腦皮質(zhì)功能和結(jié)構(gòu)異常的因素都可以導(dǎo)致認(rèn)知功能障礙。我們都知道腦炎、腦血管病會導(dǎo)致癡呆，即嚴(yán)重的認(rèn)知功能損害。但是研究顯示，長期對認(rèn)知功能同樣會造成一定程度的損害。在對受試者進(jìn)行睡眠剝奪的試驗中發(fā)現(xiàn)，常有嗜睡、疲勞、注意力不集中、定向障礙等；出現(xiàn)錯覺或幻覺（主要是視錯覺或視幻覺）的概率要比正常人高得多；在進(jìn)行與視力相關(guān)的測試時錯誤明顯增多；同時即刻回憶能力也明顯受損。

長期的睡眠剝奪還會出現(xiàn)腦電圖的改變，出現(xiàn)慢波明顯增多的傾向，這些都與受試者反應(yīng)減慢現(xiàn)象相關(guān)。實際上，長期慢性者的情況是很復(fù)雜的，既存在睡眠時間減少，也存在睡眠質(zhì)量下降等情況，因此對大腦的影響也是多方面的，而且是持續(xù)的，其損害程度應(yīng)該不亞于我們試驗中短期睡眠剝奪的受試者，自然對認(rèn)知功能的損害不言而喻。

總之，會影響認(rèn)知功能，長期慢性對認(rèn)知功能的損害更大。

ZEPU-PD系列老年綜合評估在老年醫(yī)學(xué)工作中的應(yīng)用