品牌與產地：奧林巴斯OLYMPUS
型號與REF：OLYMPUS BF-P290
送修單位：上海梅山冶金公司某醫院

廣州云啟醫療設備有限公司一家專業的醫療器械第三方服務公司。公司主營：各種軟鏡維修、檢測、保養、保修、配件耗材銷售等服務。我司維修機型覆蓋面廣，維修技術精湛，維修配件齊全，并可提供備用鏡子。服務品牌：OLYMPUS奧林巴斯、PENTAX賓得/潘太克斯、FUJINON富士能、STORZ史托斯、R.WOLF狼牌、Xion艾克松等。

電子內窺鏡與纖維內窺鏡的區別
電子內窺鏡
隨著電子學和數字視頻技術的發展，與80年代出現了電子內窺鏡，這樣便不再以光纖傳像，而代之以光敏集成電路攝像系統，主要所能顯示的不但影像質量好，光亮度強，而且圖像大，可以檢查出更細小的病變，而且電子內窺鏡的外徑更細，圖像更加清晰和直觀，操作方便。有些內窺鏡甚至還有微型集成電路傳感器，將所觀察到的信息反饋給計算機。它不但能獲得組織器官形態學的診斷信息，而且也能對組織器官各種生理機能進行測定。


醫用內窺鏡安全風險評估
內窺鏡是微創醫療的關鍵設備，以其梒查操作中痛苦程度輕、創傷小等優點在臨床應用領域不斷拓寬。據不完全統計，平均每30位住院患者或70個門診患者就有1入接受內窺鏡檢查或治療。在接受內窺鏡診治患者中，胃鏡腸鏡檢查人次分別占到60.23％和21.15%；喉鏡、支氣管鏡檢查人次分別占到8.22％和2.34%。
1醫用內窺鏡的安全性
內窺鏡直接插入人體內，其安全性、可靠性及有效性直接關系到患者的健康與安全，一且出現使用方法不當、儀器故障及消毒滅菌不徹底等問題，均有引發醫療事故的可能。據相關部門統計，內窺鏡存在的安全風險可歸納為以下4個方面：©使用問題，臨床管理不善，使用不當或者誤操作；＠系統故障，設備運行環境惡劣，性能退化或故障損壞；＠消毒與滅菌，消毒意識不強，技術不規范；＠保養與存儲，維護保養不到位，存儲條件不當。
2醫用內窺鏡安全風險分析
2.1使用中的問題與注意事項
在本次調研中內窺鏡出現使用問題共計32例，其中使用前檢查不到位15例，硬性器械造成的損壞9例，電氣設備造成的損傷8例。
(1)使用前檢查不到位。醫務入員在使用內窺鏡前應進行系統和規范的檢查，包括內鏡、主機和附件的檢查，確保內窺鏡的各關鍵部件及功能完好無損，如導像導光系統、送氣送水系統、彎曲功能以及吸引功能等。對于提早發現的故障應及時進行處理，以免對患者造成傷害。
(2)硬性器械造成的內窺鏡損壞。內窺鏡在手術過程中會與人體的組織如肌肉、黏膜及骨骼等接觸，這些輕微的觸碰不會造成內窺鏡的損壞，但在使用咬合力較大的鉗、剪類器械時，醫生為了看清楚咬合區的組織，內窺鏡被伸得很靠近組織，器械咬合時內窺鏡未及時退回，誤傷了內窺鏡。在使用創削器等手術中，因其刀頭鋒利、硬度高、旋轉速度快、力矩大，極容易削到內窺鏡。

維修案例：
設備名稱：PENTAXFB-15V纖維支氣管鏡
檢測故障：鋼絲斷、像束面磨花、視野有劃痕鋼絲斷、像束面磨花、視野有劃痕
維修方案：更換彎曲管鋼絲組件、橡皮，清理物鏡。
維修周期：12工作日
保修周期：3個月

 廣州云啟醫療設備有限公司（廣州云啟）位于廣州天河珠村。專業維修動力系統，手術器械，醫療電子設備，內窺鏡，超聲及探頭等醫療設備，我們致力于讓客戶的設備正常可靠的運行而努力。也一直在市場經濟的浪潮中拼搏和發展，日前廣州云啟在醫療設備維修行業中有較高的知名度，享有良好的聲譽。廣州云啟奉行：質量優先，服務至上的經營理念，多年來依靠高品質的技術和超值的服務深受廣大客戶的支持。我們將不懈努力，在提供優質的服務同時，把信賴和滿意送給客戶！

醫用內窺鏡關鍵技術的研究
2炎鍵技術
縱觀醫用內窺鏡的發展歷程和技術現狀，其關鍵技術主要包括圖像采集、圖像后處理和照明方式。
2．1圖像采集
圖像采集系統一般包括成像鏡頭、微型圖像傳感器、采集和處理電路等部分組成。
2．1．1成像鏡頭
成像鏡頭設計經歷了從傳統的、非球面鏡頭到最新的液體透鏡的階段。非球面具有可以消除球差、減少鏡片數量、縮小鏡頭體積等優點，應用在內窺鏡鏡頭中具有較為理想的效果；液體透鏡受到當前技術發展的限制，在內窺鏡中還只有較少量的應用。各種光學鏡頭種類繁多，主要參數也不盡相同，合適的參數指標應根據不同接口、光敏面光學格式、焦距、光圈、視場、F數等來確定。
2．1．2圖像傳感器
圖像傳感器是感受光學圖像信息并轉換成可用輸出信號的傳感器，是組成數字攝像頭的重要組成部分，根據元件的不同，可分為電荷耦合元件(ChargeCoupledDevice，CCD)和金屬氧化物半導體元件(ComplementaryMetal一0xideSemiconductor，CMOS)兩大類。在纖維內窺鏡中，圖像傳感器位于插管的遠端；而在硬管內窺鏡中，傳感器位于插管的近端，往往就在攝像頭的內部，可通過向攝像頭輸送電力和在兩個單元之間傳輸數據的電纜將該攝像頭連接至攝像頭的控制單元。
CCD于1969年在貝爾實驗室研制成功，之后由H商等公司開始量產，從初期的10多萬像素已經發展至目前主流應用的500萬像素，具有高解析度、動態范圍廣、低失真等優點。CCD可分為線型(Linear)與面型(Area)兩種，其中線型應用于影像掃瞄器及傳真機上，而面型主要應用于數碼相機(DSC)、攝錄影機、監視攝影機等多項影像輸入產品上，醫用內窺鏡上使用的圖像傳感器屬于面型CCD。國外最新的電子內窺鏡采用高性能CCD岡像傳感器生成原始圖像，隨后再傳輸到下游的圖像處理鏈中，最后傳輸給攝像頭控制單元。圖像傳感器采用標準的拜爾模板，通過鏡頭陰影和失真模塊來最大程度地減少噪聲并實現均勻一致的圖像。色彩過濾器陣列(ColorFilterArray，CFA)能夠完成像素之間的插補，并將拜爾圖像轉換到RGB(RedGreenBlue)色域。隨后再用RGB圖像對自動曝光、增益、白平衡以及對焦等其他參數自動進行控制。
維修案例一：
設備名稱：富士EB-530P支氣管鏡
檢測故障：漏水。插入管老化被壓，先端頭被壓凹陷，無角度，吸引口滲漏，2個按鍵失靈。
維修方案：更換：插入管、鋼絲、按鍵、插入管、光束、螺旋管、蛇骨。
維修周期：7個工作日
保修周期：3個月

維修案例二：
OLYMPUS  BF-P60纖維支氣管鏡，圖像有大量黑點
設備名稱：OLYMPUS  BF-P60纖維支氣管鏡
檢測故障：圖像有大量黑點。插入管前端少許皺褶
維修方案： 換像束 光束  插入管  橡皮。
維修周期：10個工作日。保修半年。

相關手術耗材：
1.DEPUY SYNTHES 02.211.046       規格與參數：DePuy Synthes 可變角度鎖定螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，2.7 直徑。 x 46 毫米長
2. MEDTRONIC 1883040BLD    規格與參數：Medtronic 30K 鉆石彈毛刺，直徑 3 毫米。 x 13 厘米長，40° 角
3. MEDTRONIC 1026045    規格與參數：Medtronic Paparella 排氣管，帶槽口和標簽，內徑 1.52 毫米，活性硅膠，黑色
3. STORZ 27050NX    規格與參數：用于電切鏡護套的 Karl Storz 凝血電極，24 Fr 尺寸，3 mm 直徑。
4. Smith & Nephew 7209646    規格與參數：韌帶鑿微型綠色射頻探頭，掛鉤
5.DEPUY SYNTHES 04.003.452S       規格與參數：DePuy Synthes 右空心橫向進入專家股骨重建釘，綠色，直徑 11。 x 360 毫米長，無菌
6.CONMED 9299A       規格與參數：標準純白關節鏡刀片，直徑 4.2 毫米。 x 13 厘米工作長度
7.DEPUY SYNTHES 04.013.456S       規格與參數：DePuy Synthes 空心專家逆行/順行股骨釘，綠色，直徑 10。 x 380 毫米長，無菌
8. ETHICON 2B5ST    規格與參數：Endopath Xcel Stability Sleeve 無刀片套管針，直徑 5。 x 75 毫米 L 軸
9.DEPUY SYNTHES 223.416       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼 LCP 干骺端骨板，216 毫米長，16 孔
10.DEPUY SYNTHES 248.08       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼 DCP 板，3.5 毫米尺寸，97 長 x 10 毫米寬，8 孔
11.DEPUY MITEK 9030-04-105       規格與參數：ATN防旋轉螺旋鉆
12. ETHICON 512NA    規格與參數：Endopath 迷你無刀片套管針，直徑 10 毫米/12 毫米。 x 100 毫米 L 軸
13. Olympus LCS1500UNOL    規格與參數：InstaClear 鏡頭護套，0° 角度，通用燈
14. Smith & Nephew 7205316    規格與參數：Dyonics Turbowhisker 刀片，直徑 4.5 毫米。
15. Olympus BC-203D-2006    規格與參數：Olympus 一次性細胞學刷，直徑 2。 x 6 毫米長
16.COVIDIEN SIGRADXT       規格與參數：Tri-Staple 2.0 徑向尖端超厚組織智能訂書機重新裝填，黑色
17.CONMED 5052-291       規格與參數：Hall 髖關節置換術/大骨往復鋸片，76 長 x 12.5 毫米寬
18.DEPUY SYNTHES 202.226       規格與參數：DePuy Synthes 不銹鋼自攻鎖緊螺釘，帶 T8 StarDrive 凹槽，直徑 2.7。 x 26 毫米長
19. MEDTRONIC 1883670HS    規格與參數：RAD 高速弧形磨刀，直徑 3.6 毫米。 x 13 厘米長，55° 角
20.DEPUY SYNTHES 03.010.089       規格與參數：DePuy Synthes 空心鉆頭，帶 135 毫米止動器，直徑 4.2。 x 340 毫米長